Αποκατάσταση

Οστεοαρθρίτιδα – Τα συμπτώματα, οι παράγοντες κινδύνου και η θεραπεία

Η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο συχνή πάθηση των αρθρώσεων αλλά και μια από τις συχνότερες παθήσεις στον άνθρωπο.

Αγαπά τις γυναίκες και είναι συχνότερη όσο μεγαλώνουμε. Μιλάμε για την οστεοαρθρίτιδα την πιο συχνή πάθηση των αρθρώσεων αλλά και μια από τις συχνότερες παθήσεις στον άνθρωπο. Τι ακριβώς είναι, ποια είναι τα συμπτώματά της και ποια είναι η θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα;

Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα

Πρόκειται για μία χρόνια πάθηση των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης που εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Όταν αρχίσει να «δουλεύει» στο σώμα σου καταστρέφει προοδευτικά το χόνδρο της προσβεβλημένης άρθρωσης και δημιουργεί νέα οστά, τα οστεόφυτα. Ανήκει στις ρευματικές παθήσεις και συνήθως αφορά μία άρθρωση, συχνότερα άκρα, μπορεί όμως να πλήξει επίσης τη σπονδυλική στήλη. Σε αυτή την περίπτωση οι γιατροί αναφέρονται σε αυτήν ως εκφυλιστική σπονδυλαρθροπάθεια.

5 παράγοντες κινδύνου για οστεοαρθρίτιδα

  • Η οστεοαρθρίτιδα έχει σχέση με την κληρονομικότητα – οι γυναίκες έχουν 30-50% να κληρονομήσουν από την μητέρα τους την οστεοαρθρίτιδα χεριών.
  • Η παχυσαρκία.
  • Τραυματισμοί της άρθρωσης.
  • Κακώσεις και υπερβολική κόπωση λόγω αθλητισμού.
  • Συγγενή αίτια όπως για παράδειγμα συγγενές εξάρθρημα του ισχίου.

Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας

  • Πόνος: Αρχικά ο πόνος στην άρθρωση παρουσιάζεται μετά από κούραση, διαρκεί μερικές ημέρες ή εβδομάδες και υποχωρεί με την ξεκούραση.
  • Δυσκαμψία της άρθρωσης: Αυτό σημαίνει δυσκολία της κίνησης μετά από ένα μικρό διάστημα ακινησίας, όπως π.χ. μετά τον βραδινό ύπνο.
  • Τα συμπτώματα αυτά γίνονται πιο έντονα με το πέρασμα του χρόνου και υποχωρούν πιο δύσκολα.
  • Κριγμός (τρίξιμο) στην άρθρωση όταν κινείται.
  • Εάν η οστεοαρθρίτιδα παραμείνει χωρίς θεραπεία, παρατηρείται φλεγμονή και παραμόρφωση της άρθρωσης.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Ο γιατρός που θα διαγνώσει την οστεοαρθρίτιδα είναι ο ρευματολόγος. Εκτός από τη λήψη ιστορικού και την κλινική εξέταση, χρειάζεται να γίνει ακτινογραφία. Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να γίνει αξονική ή μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας

Στα αρχικά στάδια η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως απώλεια βάρους, αύξηση της φυσικής δραστηριότητας και φυσικοθεραπεία.
Εάν ο γιατρός κρίνει ότι χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή μπορεί ανάλογα την περίπτωση να συστήσει αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για να σταματήσει να εξελίσσεται η νόσος ο γιατρός μπορεί κατά περίπτωση να συστήσει διάφορες νεότερες θεραπείες.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείς να βρεις στο site Το σώμα σου μιλάει με την υποστήριξη της Ελληνικής Ρευματολογικής Εταιρείας.

ΠΗΓΗ

Πόνος στον Αχίλλειο τένοντα -Τι πρέπει να γνωρίζετε

Αν νιώθετε πόνο και παρουσιάζετε πρήξιμο στον τένοντα που βρίσκεται στο πίσω μέρος του αστραγάλου, ακριβώς επάνω από τη φτέρνα, είναι πιθανό να πάσχετε από φλεγμονή στον Αχίλλειο τένοντα.

Η πάθηση λέγεται τενοντίτιδα του Αχιλλείου και είναι πολύ συνηθισμένη. Ο Αχίλλειος τένοντας ενώνει τους μυς της γάμπας με το οστό της φτέρνας και είναι ο πιο δυνατός σε όλο το σώμα, αφού στη διάρκεια του τρεξίματος ή ενός άλματος αντέχει φορτία ίσα με το δεκαπλάσιο του βάρους ενός ατόμου.

Παρότι όμως είναι τόσο δυνατός, είναι και πολύ επιρρεπής στους τραυματισμούς. Ο φυσικοθεραπευτής-χειροθεραπευτής Γιώργος Κακαβάς παραθέτει μερικά βασικά πράγματα που πρέπει να ξέρουμε για τον πόνο και την τενοντίτιδα του Αχιλλείου.

1. Θεωρητικά, όλοι μπορούν να τον εκδηλώσουν

Η τενοντίτιδα του Αχιλλείου αναπτύσσεται όταν ο Αχίλλειος τένοντας δεν μπορεί να προσαρμοστεί στα φορτία που δέχεται.

Ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί έπειτα από έναν μεμονωμένο τραυματισμό (οξύς τραυματισμός) ή έπειτα από επαναλαμβανόμενο ερεθισμό ή μικροτραυματισμούς του Αχιλλείου (χρόνιος τραυματισμός).

2. Οι άνδρες είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στην τενοντίτιδα του Αχιλλείου

Το ίδιο και οι αθλητές (επαγγελματίες ή ερασιτέχνες) και τα παχύσαρκα άτομα. Υπολογίζεται ότι το 80% των τραυματισμών του Αχιλλείου συμβαίνουν σε ερασιτέχνες ασκουμένους.

Τον μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμού διατρέχουν οι δρομείς. Στην πραγματικότητα, οι τραυματισμοί του Αχιλλείου αντιπροσωπεύουν το 5-12% όλων των τραυματισμών σε αυτούς. Επιπλέον, οι μισοί δρομείς θα εκδηλώσουν πόνο στον Αχίλλειο στη διάρκεια της καριέρας τους.

Όσον αφορά τους λοιπούς αθλητές και ασκουμένους, περισσότερο κινδυνεύουν όσοι ασχολούνται με αθλήματα που εμπεριέχουν τρέξιμο (π.χ. ποδόσφαιρο, μπάσκετ, βόλεϊ, τένις κ.λπ.). Μελέτες έχουν δείξει ότι το 24% από αυτούς τους ασκουμένους επίσης θα παρουσιάσουν κάποια στιγμή τενοντίτιδα του αχιλλείου.

3. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου

Ο πόνος στον Αχίλλειο τένοντα γίνεται συχνότερος με την πρόοδο της ηλικίας (κυρίως στις ηλικίες 30-50 ετών), ενώ η πλατυποδία και η παχυσαρκία μπορεί να ασκήσουν πρόσθετες πιέσεις στον Αχίλλειο, αυξάνοντας τον κίνδυνο τενοντίτιδας.

Το τρέξιμο με φθαρμένα παπούτσια είναι ένας ακόμα παράγοντας κινδύνου, το ίδιο και ο κρύος καιρός και το τρέξιμο σε ανώμαλο δρόμο.

Στην ανάπτυξή του, τέλος, μπορεί να προδιαθέσουν ορισμένα νοσήματα (π.χ. ψωρίαση, υπέρταση) και η λήψη ορισμένων αντιβιοτικών (φθοριοκινολόνες).

4. Ο πόνος είναι πιο έντονος το πρωί ή έπειτα από παρατεταμένη ακινησία

Ένα άλλο χαρακτηριστικό του πόνου είναι ότι συνήθως υποχωρεί έπειτα από λίγο περπάτημα (για 5-10 λεπτά). Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι ο ασθενής έγινε καλά. Αντιθέτως, ο πόνος και το πρήξιμο στην φτέρνα θα επιδεινωθούν εκ νέου έπειτα από παρατεταμένη κινητοποίηση ή σωματική καταπόνηση.

Εκτός από τον πόνο και το πρήξιμο, οι ασθενείς μπορεί επίσης να αναπτύξουν αίσθημα σφιξίματος στη φτέρνα και στον άκρο πόδα. Μπορεί ακόμα να παρουσιάσουν μειωμένη κινητικότητα του αστραγάλου όταν προσπαθούν να τον λυγίσουν.

5. Η τενοντίτιδα του Αχιλλείου αργεί να επουλωθεί

Αυτό οφείλεται στο ότι οι τένοντες δεν έχουν πλούσια αιμάτωση, με συνέπεια οι μικροαλλοιώσεις που υφίστανται με τη σωματική καταπόνηση να αργούν να επουλωθούν και να αθροίζονται με το πέρασμα του χρόνου.

Αυτός είναι ένας ακόμα λόγος για τον οποίο δεν πρέπει κανείς να αγνοεί τον πόνο στον Αχίλλειο τένοντα, αλλά να απευθύνεται αμέσως σε έναν ειδικό για αξιολόγηση και θεραπεία.

6. Αν η τενοντίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, υπάρχει κίνδυνος ρήξης του Αχιλλείου

Όταν η οξεία τενοντίτιδα δεν αντιμετωπίζεται σε εύλογο χρονικό διάστημα, μεταπίπτει σε χρόνια. Η χρόνια τενοντίτιδα θεραπεύεται πολύ πιο δύσκολα από την οξεία, διότι η ανάπτυξή της ουσιαστικά σημαίνει πως ο τένοντας υφίσταται ολοένα περισσότερες μικρορρήξεις.

Σε αυτό το στάδιο είναι πια ορατός ο κίνδυνος να υποστεί ρήξη ο Αχίλλειος. Αν συμβεί αυτό, πιθανότατα θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση και η περίοδος ανάρρωσης θα είναι μακροχρόνια.

Ο κίνδυνος αυτός μπορεί να αποτραπεί σε μεγάλο βαθμό με την άμεση έναρξη της θεραπείας όταν εκδηλώνεται πόνος στον Αχίλλειο τένοντα.

7. Η αντιμετώπιση συνήθως είναι συντηρητική

Υπολογίζεται ότι στο 70% των περιπτώσεων η τενοντίτιδα του Αχιλλείου μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Στους ασθενείς συνιστάται ανάπαυση, προσωρινή ακινητοποίηση του αστραγάλου με νάρθηκα κατά τη βάδιση, αποφυγή των ίσιων υποδημάτων (ένα χαμηλό τακούνι μπορεί να ανακουφίσει τις πιέσεις στον Αχίλλειο) και ψυχρά επιθέματα (κομπρέσες) για να μειωθεί το πρήξιμο και να διεγερθεί η ροή του αίματος.

Απαραίτητη είναι ακόμα η άμεση έναρξη της κατάλληλης φυσικοθεραπείας, που μπορεί να συμβάλλει στη μείωση του πόνου και να αποκαταστήσει τη δύναμη, την ευλυγισία και την κινητικότητα του τραυματισμένου τένοντα και της ποδοκνημικής άρθρωσης.

8. Οι διατάσεις (στρέτσινγκ) είναι απαραίτητες για την προστασία του Αχιλλείου

Δίχως αυτές, ο Αχίλλειος γίνεται πολύ σφιχτός και σε επόμενες δραστηριότητες μπορεί να εκδηλωθεί πόνος, τενοντίτιδα ή ακόμα και ρήξη.

Τέσσερα έως πέντε λεπτά διατάσεων, δύο φορές την ημέρα, μπορεί να διατηρήσουν τον Αχίλλειο τένοντα υγιή. Οι διατάσεις αυτές είναι ιδιαίτερα σημαντικές για όσους συμμετέχουν περιστασιακά σε αθλητικές δραστηριότητες και σε όσους έχουν περιττά κιλά και κάνουν καθιστική ζωή.

Ένας ειδικευμένος φυσικοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει πώς να κάνετε διατάσεις του αχιλλείου, καθώς και ποιες ασκήσεις μπορούν να τον δυναμώσουν.

ΠΗΓΗ

20 κινήσεις που καταστρέφουν τη μέση σας

Όλοι μας από μια ηλικία και μετά έχουμε αισθανθεί ενοχλήσεις και πόνους στη μέση και στην πλάτη. Για να σας βοηθήσουμε να διατηρήσετε τη μέση σας υγιή και δυνατή σας παρουσιάζουμε 20 κινήσεις τις οποίες πρέπει πάση θυσία να αποφεύγετε για να μην πάθετε οσφυαλγία ή ισχιαλγία

Η τσάντα σας είναι πολύ βαριά

Δεν είναι κακό να κουβαλάτε τσάντα φυσικά. Αυτό όμως που είναι κακό είναι όταν η τσάντα σας είναι πολύ βαριά. Ιδανικά το βάρος μιας τσάντας δεν θα πρέπει να υπερβαίνει το 10% του βάρους του ατόμου που την κουβαλά. Εάν δεν μπορείτε να κάνετε διαφορετικά φροντίστε να αλλάζετε ώμο αλλιώς κινδυνεύετε να γέρνετε από τη μία πλευρά και να αισθανθείτε αργά ή γρήγορα έναν οξύ πόνο χαμηλά ή ψηλά στην πλάτη.

Κάθεστε πολύ κοντά στο τιμόνι όταν οδηγείτε

Έχετε την εντύπωση ότι οι μόνοι που υποφέρουν από προβλήματα στη μέση είναι οι επαγγελματίες; Κάνετε λάθος. Ακόμη κι εάν οδηγείτε μόνο λίγα λεπτά την ημέρα, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν διατρέχετε τον κίνδυνο να βλάψετε τη μέση σας.

Πολλοί οδηγοί κάνουν το λάθος να κάθονται πολύ κοντά στο τιμόνι και γι’ αυτό το λόγο καμπουριάζουν για να βλέπουν το ταμπλό.

Για να είστε σίγουροι ότι κάνετε ότι καλύτερο για τη μέση σας, βεβαιωθείτε ότι κάθεστε με ίσια την πλάτη και ρυθμίστε κατάλληλα τη θέση σε σχέση με το τιμόνι.

Τραβάτε βαριά αντικείμενα

Είτε πρόκειται για τη δουλειά σας είτε απλώς στο σπίτι έχετε την τάση να τραβάτε συνεχώς τα έπιπλα, θα πρέπει να ξέρετε ότι βλάπτετε τη μέση σας. Αντί για αυτό προτιμήστε να τα σπρώχνετε κι όχι να τα σέρνετε ή να τα τραβάτε από μπροστά.

Κάθεστε πολλές ώρες στη δουλειά

Εάν κάνετε δουλειά γραφείου το πιθανότερο είναι ότι είστε καθισμένοι πολλές ώρες. Μετά από κάποιες ώρες μπορεί να αισθάνεστε ότι έχετε πιαστεί, ή ότι πονάει η πλάτη σας, στο ύψος της μέσης ή ψηλά στους ώμους.

Για να μειώσετε την καταπόνηση, κάντε συχνά διαλείμματα και φροντίστε να τεντώνεστε. Ξεκινήστε επίσης κάποια μορφή άσκησης το οποίο θα αποδειχθεί εξίσου αποτελεσματικό.

Εάν δεν μπορείτε να κάνετε κάτι από αυτά, αλλάξτε δουλειά. Εύκολο να το λες αλλά δύσκολο να το κάνεις, σωστά;

Καμπουριάζετε

Το να στέκεστε και να κάθεστε καμπουριαστά μπορεί να σας φαίνεται πιο ξεκούραστο από το να στέκεστε ίσια αλλά σε αυτή τη στάση έχετε μεγαλύτερη πιθανότητα να πάθετε κήλη ή οσφυαλγία.

Είτε κάθεστε μπροστά στην τηλεόραση είτε είστε όρθιοι προσπαθήστε να κρατάτε πάντα ίσια την πλάτη σας. Τις πρώτες μέρες θα σας φανεί λίγο κουραστικό αλλά μετά από λίγο καιρό θα σας έρχεται φυσικά. Επιπλέον, είναι μια καλή άσκηση για την κοιλιά και θα φαίνεστε ότι έχετε περισσότερη αυτοπεποίθηση!

Χρησιμοποιείτε την ηλεκτρική σκούπα με λάθος τρόπο

Εκτός κι εάν είστε από τους τυχερούς που έχουν καθαρίστρια, τότε μάλλον θα σκουπίζετε μόνοι σας το σπίτι σας. Αυτή η τόσο απλή κίνηση είναι ικανή να βλάψει τη μέση σας.

Επιλέξτε ένα μοντέλο πιο ελαφρύ με τηλεσκοπικό κοντάρι και όση ώρα σκουπίζετε φροντίστε να κρατάτε την πλάτη σας ίσια. Αποφεύγετε τις απότομες κινήσεις και μην μετακινείτε τα έπιπλα απότομα και με δύναμη.

Κοιτάτε με λάθος τρόπο την οθόνη σας

Εάν δουλεύετε σε υπολογιστή και καμπουριάζετε ή δεν κοιτάτε ευθεία την οθόνη τότε θα πρέπει να αλλάξετε θέση και στάση. Φυσιολογικά το επάνω μέρος της οθόνης θα πρέπει να βρίσκεται στο ύψος των ματιών σας για να αποφύγετε τους πόνους στην πλάτη και στη μέση.

Σκύβετε μπροστά για να πιάσετε κάτι

Αυτή είναι μια κίνηση που πολλοί από εμάς κάνουμε συχνά: σκύβουμε μπροστά για να πιάσουμε ένα αντικείμενο. Δεν υπάρχει χειρότερο πράγμα για τη μέση σας!

Την επόμενη φορά που θα θέλετε να πιάσετε κάτι που βρίσκεται στο έδαφος, πλησιάστε το όσο πιο πολύ μπορείτε, λυγίστε τα γόνατα κρατώντας την πλάτη ίσια και πιάστε το. Χρησιμοποιήστε τους μυς των ποδιών κι όχι της μέσης σας.

Κοιτάτε συχνά το κινητό σας

Κυκλοφορήστε στο δρόμο και παρατηρήστε τους ανθρώπους εκείνους που χρησιμοποιούν το κινητό τους. Θα δείτε ότι οι περισσότεροι καμπουριάζουν. Αυτή είναι μια κίνηση που επιβαρύνει τον αυχένα και την πλάτη. Την επόμενη φορά που θα θέλετε να ελέγξετε το κινητό σας φέρτε το στο ύψος των ματιών σας.

Επιπλέον, για να μην κινδυνεύετε να σκοντάψετε ή να πέσετε πάνω σε κάποιον άλλο καλύτερο θα είναι να σταματάτε πριν ελέγξετε το κινητό σας.

Φοράτε συχνά ψηλά τακούνια

Εάν φοράτε μια στο τόσο, δεν διατρέχετε και μεγάλο κίνδυνο αλλά εάν φοράτε ψηλά τακούνια κάθε μέρα, τότε…

Όταν φοράτε τακούνια η λεκάνη σας έχει την τάση να έρχεται μπροστά. Η μέση σας προσπαθεί να διατηρήσει την ισορροπία του σώματός σας λυγίζοντας προς την αντίθετη κατεύθυνση. Με αυτό τον τρόπο καταπονείται η σπονδυλική σας στήλη και αυξάνεται ο κίνδυνος να παρουσιάσετε κάποιο πρόβλημα με τη μέση σας.

Φοράτε σαγιονάρες

Αχ, αυτές οι σαγιονάρες! Είναι τόσο βολικές και είναι το αγαπημένο αξεσουάρ του καλοκαιριού.

Λόγω της ανατομίας τους, σας αναγκάζουν να περπατάτε με ένα τρόπο που δεν είναι φυσικός για το σώμα. Οι αστράγαλοι και τα γόνατά σας επιβαρύνονται περισσότερο από το εάν φορούσατε εσπαντρίγ ή άλλα παπούτσια που δεν είναι εντελώς φλατ και αυτό ανακλά στη μέση σας.

Προσπαθήστε να τις φοράτε όσο λιγότερο μπορείτε και προτιμήστε παπούτσια με κανονική σόλα.

Σηκώνετε αγκαλιά το παιδί σας με λάθος τρόπο

Το να σηκώνεις αγκαλιά ένα παιδί δεν είναι μια ανώδυνη κίνηση. Γι’ αυτό το λόγο άλλωστε πολλές δασκάλες προσχολικής ηλικίας έχουν πρόβλημα με τη μέση τους.

Εάν είστε νέος γονιός, θα πρέπει να προσέχετε πως θα πάρετε αγκαλιά το παιδί σας. Για παράδειγμα, εάν κάθεται στο πάτωμα, λυγίστε τα γόνατα και κρατήστε ίσια την πλάτη, όπως θα κάνατε και με΄ένα οποιοδήποτε βάρος. Σε κάθε περίπτωση φροντίστε να μην ζορίζετε τη μέση σας.

Φοράτε το σακίδιο σας πόλη χαμηλά

Στο σχολείο και στο Πανεπιστήμιο αναγκαζόμαστε πολλές φορές να κουβαλάμε πολλά βιβλία. Εάν δεν μπορείτε να βρείτε άλλη λύση, προσπαθήστε τουλάχιστον να τα κουβαλάτε όσο πιο κοντά μπορείτε στο σώμα σας.

Πολλοί μαθητές και φοιτητές κάνουν το λάθος να βάζουν το σακίδιό τους πολύ χαμηλά ή να το ακουμπούν στα οπίσθιά τους. Εάν είστε κι εσείς από αυτούς, να ξέρετε ότι με αυτόν τον τρόπο αναγκάζεστε να γέρνετε μπροστά το σόμα σας και καταπονείτε την πλάτη σας.

Τεμπελιάζετε μπροστά στην τηλεόραση

Εάν περνάτε τη μέρα σας μπροστά στον υπολογιστή και στη συνέχεια παρακολουθείτε πολλές ώρες τηλεόραση δεν βοηθάτε καθόλου τη μέση σας ειδικά εάν ξαπλώνετε χαμηλά στον καναπέ. Η κακή στάση σώματος και το γεγονός ότι κάθεστε λάθος επί πολλές ώρες καταστρέφει τη μέση σας.

Προτιμήστε να αθλείστε κι όταν βλέπετε τηλεόραση, να σηκώνεστε στις διαφημίσεις για να κινείστε λίγο.

Κάνετε ακροβατικά όταν ντύνεστε

Υπάρχουν κάποιο που καταφέρνουν να τραυματιστούν ενώ ντύνονται. Και δεν είναι αστείο. Οι άνθρωποι όταν βιάζονται το πρωί για να ντυθούν κάνουν κάποιες φορές αδέξιες κινήσεις. Μην προσπαθείτε να φορέσετε το παντελόνι σας όρθιοι στο ένα πόδι. Αποφύγετε επίσης τις πολύ στενές μπλούζες που σας αναγκάζουν να ζορίζετε τον αυχένα σας για να τις φορέσετε.

Καμπουριάζετε όταν κάνετε ποδήλατο

Το ποδήλατο είναι μια τέλεια άσκηση και ο καλύτερος τρόπος για να μετακινήστε στην πόλη. Δυστυχώς όπως πολλοί από εμάς δεν έχουμε το σωστό ποδήλατο σύμφωνα με το ύψος μας και το βάρος μας.

Βεβαιωθείτε ότι η σέλα και το τιμόνι βρίσκονται στο σωστό ύψος. Επίσης βεβαιωθείτε ότι δεν καμπουριάζετε όταν κάνετε πεντάλ και μην κουβαλάτε βαριές τσάντες.

Κουβαλάτε πολλές σακούλες μαζί

Όταν κάνετε τα ψώνια σας φροντίστε να μην κουβαλάτε πολλές βαριές σακούλες μαζί ειδικά εάν είστε με τα πόδια και είστε μακριά από το σπίτι σας. Εάν το κάνετε αυτό κουράζετε τη μέση σας και δημιουργείτε ένα πρόβλημα το οποίο μπορεί να γίνει χρόνιο.

Εάν τα χέρια σας κοκκίνισαν καθώς τις κουβαλάτε τότε αυτό είναι σημάδι ότι είναι πολύ βαριές για εσάς. .

Αντί να κάνετε τα ψώνια σας όλα μαζί, κάντε τα σε δόσεις, ή κάντε παραγγελία ή χρησιμοποιήστε το αυτοκίνητό σας.

Αυτοσχεδιάζετε όταν αθλείστε

Το να πηγαίνετε στο γυμναστήριο και να χρησιμοποιείτε τα όργανα είναι ιδιαίτερα ωφέλιμο για την υγεία σας και σας βοηθά να διατηρείτε την πλάτη σας υγιή και δυνατή. Υπάρχουν όμως και κάποιοι που αυτοσχεδιάζουν και κάνουν τα δικά τους χωρίς να φροντίζουν να ενημερώνονται προηγουμένως για το πως λειτουργούν τα μηχανήματα.

Για να μην τραυματιστείτε ζητήστε από το προσωπικό να σας δείξει τη θέση που πρέπει να έχετε καθώς και τις ασκήσεις που είναι ασφαλείς για το σώμα σας.

Καπνίζετε

Όσο παράξενο κι εάν σας ακούγεται, το κάπνισμα προκαλεί πόνους στην πλάτη και στη μέση. Σε αυτή την περίπτωση δεν ευθύνεται η στάση αλλά ο ίδιος ο καπνός.

Τα κύτταρα των καπνιστών στερούνται οξυγόνου γεγονός που προκαλεί με τα χρόνια διάφορα προβλήματα υγείας όπως είναι οι πόνοι στη μέση.

Σύμφωνα με έρευνες, οι καπνιστές διατρέχουν πέρα από όλα τ’ άλλα μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν πόνο στην πλάτη και στη μέση.

Κοιμάστε μπρούμυτα

Μπορεί η θέση αυτή να σας βολεύει αλλά επιβαρύνει τη σπονδυλική σας στήλη. Για να το αποφύγετε προσπαθήστε να κοιμάστε στο πλάι ή ανάσκελα.

Φυσικοθεραπευτικές τεχνικές στα πλαίσια της αποκατάστασης σε πάσχοντες με οσφυαλγία

Το πιο σημαντικό βήμα για το καθορισμό του καταλληλότερου και αποτελεσματικότερου θεραπευτικού προγράμματος στα πλαίσια της αποκατάστασης είναι η όσο το δυνατόν έγκυρη και πιο εντοπισμένη διαγνωση . Η διαδικασία της εξέτασης της ή του ασθενούς απαιτεί τη λειτουργία μιας ομάδας αποκατάστασης που περιλαμβάνει τον αρμόδιο γιατρό, και φυσικά τον ίδιο τον ασθενή.

Στην εξέταση του ασθενους πρέπει να ψάξουμε κατά σειρά:

  1.  αν συμμετέχει ο Νευρικός ιστός στο συγκεκριμένο πρόβλημα,
  2. σε ποια περιοχή εντοπίζεται το πρόβλημα και πιο εξειδικευμένα αν γίνεται, σε πιο τμήμα ή ποια άρθρωση της Σ.Σ.,
  3. αν σε αυτό το τμήμα υπάρχει υπό ή υπέρ κινητικότητα,
  4. σε ποιο ιστό εντοπίζεται το πρόβλημα της συγκεκριμένης περιοχής π.χ. στα μαλακά μόρια ή στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και
  5. αν υπάρχουν άλλα προβλήματα μακριά από την Ο.Μ. που μπορεί να επηρεάζουν το συγκεκριμένο πρόβλημα όπως πχ. μια ανισοσκελία.

Αφού εξασφαλίσουμε όλες αυτές τις πληροφορίες μπορούμε να περάσουμε στο σχεδιασμό και την εφαρμογή του προγράμματος θεραπείας, και στη λειτουργική αποκατάσταση με την επιστροφή του ασθενη σε ότι έκανε πριν τον απασχολήσει το πρόβλημα της οσφυαλγίας, αλλά και στο τελευταίο και πάρα πολύ σημαντικό βήμα που είναι ο σχεδιασμός και η λήψη προληπτικών μέτρων για αποφυγή παρόμοιων καταστάσεων στο μέλλον.

Η φ/θ προσέγγιση, μέσα από τη λειτουργία της ομάδας αποκατάστασης, είναι διαρκής αλλά με βαρύτητα στο στάδιο της θεραπείας και της λειτουργικής αποκατάστασης του ασθενή. Περνώντας στο πρόγραμμα θεραπείας, πρώτα συγκεντρώνονται οι υποκειμενικές πληροφορίες από την ή τον ασθενή, κατόπιν οι αντικειμενικές απ όλη την ομάδα αποκατάστασης, γίνεται μια συνεκτίμηση των δεδομένων και ακολουθεί η οργάνωση του προγράμματος θεραπείας.

Το πρόγραμμα θεραπείας θα ξεκινήσει οταν γίνει η ακριβής και εξειδικευμένη διάγνωση το πρώτο ζητούμενο σε ένα τέτοιο πρόγραμμα, είναι πάντα η αναλγησία.Με σκοπό την αναλγησία ξεκινάνε τα προγράμματα τόσο συντηρητικής όσο και χειρουργικής αντιμετώπισης της οσφυαλγίας. Όταν αναφερόμαστε σε νεαρούς οργανισμούς και οι δυνατότητες επούλωσης οποιουδήποτε τραυματισμού είναι μεγάλες, το στάδιο αυτό της αναλγησίας διαρκεί πολύ λιγότερο απ ότι σε ένα πρόγραμμα ενηλίκων ασθενών.

Η επιλογή των μέσων, ο τρόπος και ο χρόνος εφαρμογής τους είναι στην κρίση του θεραπευτη. Έτσι, με σκοπό την αναλγησία , ο Φ/Θ έχει να επιλέξει ανάμεσα στα Τ.Ε.Ν.S., τα διαδυναμικά οι άλλα είδη ρευμάτων, τους υπέρηχους, τα Laser , τα θερμά ή ψυχρά επιθέματα. Η χρήση των μέσων αυτών είναι καλό να συνδυαστεί με τεχνικές που απευθύνονται στα μαλακά μόρια,και σαν σκοπό έχουν τη λύση του μυικού σπασμού που τις περισσότερες φορές συνοδεύει τα προβλήματα πόνου: η μάλαξη και η ψηλάφιση της περιοχής για την ανακάλυψη τοπικών επώδυνων σημείων ή όπως αναφέρονται στη διεθνή βιβλιογραφία των Trigger points,είναι πολύ σημαντική προς αυτή την κατεύθυνση. Αφού εντοπισθούν τα σημεία αυτά, αντιμετωπίζονται είτε με ίσχαιμο συμπίεση των σημείων και εφαρμογή πάγου τοπικά, η τεχνική αυτή είναι αρκετά επώδυνη κατά την εφαρμογή της αλλά ανακουφιστική στη συνέχεια, είτε αντιμετωπίζονται με τη μέθοδο της ” ξηράς βελόνας” ή αλλιώς “dry needling”.

Κατά τους πρωτοπόρους στη διάγνωση και θεραπεία του συνδρόμου του μυοπεριτοναικού πόνου, τους Travell και Simons , αυτή είναι η ενδεδειγμένη μορφή θεραπείας γιατί είναι λιγότερο επώδυνη , πολύ πιο γρήγορη και αποτελεσματική. Στην εφαρμογή της τεχνικής, αφού πρώτα εντοπισθούν τα Trigger points, στη συνέχεια εισάγονται σε αυτά μικρές βελόνες με τριχοειδή διάμετρο, σαν αυτές του βελονισμού, οι οποίες μηχανικά οδηγούν στη λύση του σπασμού και της επώδυνης σύσπασης. Στη συνέχεια γίνεται και πάλι εφαρμογή πάγου. Για αποφυγή παρεξηγήσεων, η τεχνική αυτή ουδεμία σχέση έχει με το βελονισμό, αφού η εφαρμογή της βελόνας γίνεται τοπικά στα επώδυνα σημεία με σκοπό τη λύση του σπασμού, και όχι πάνω σε ισημερινούς η κανάλια με σκοπό τη ροή ενέργειας όπως σημειώνει η θεωρεία του βελονισμού.

Άλλες τεχνικές που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε για αναλγησία και μείωση του σπασμού, Super Laser (HILTERAPIA) και τεχνικές από το manual therapy, είναι η λειτουργική μάλαξη, όπου ο θεραπευτής συνδυάζει τις εγκάρσιες ή τις κατά μήκος πιέσεις στη γαστέρα του μυ με μικρές σε τροχιά, ρυθμικές κινήσεις της λεκάνης ή των κάτω άκρων, αλλά και η έλξη, που στο στάδιο αυτό εφαρμόζεται από ουδέτερη θέση γενικευμένα σε όλη την Ο.Μ.Σ.Σ.. Σημείο εφαρμογής μπορεί να είναι η λεκάνη, τα ισχία, τα γόνατα ή οι ποδοκνημικές.

Η έλξη μπορεί να γίνει σταθερά ή ρυθμικά, , σε μικρό εύρος ( πρώτου βαθμού έλξη (όπως χαρακτηρίζεται στο manual therapy ) και θα πρέπει να ανακουφίζει αμέσως, γιατί αλλιώς είτε γίνεται σε μεγαλύτερο βαθμό από ότι χρειάζεται είτε δεν εφαρμόζεται σωστά. Στο τέλος αυτών των πρώτων συνεδριών, καλό είναι να τερματίζουμε με αργές ,απόλυτα ελεγχόμενες διατάσεις όλων των μυών της περιοχής αλλά και με διατάσεις του Νευρικού Ιστού, το γνωστό Straight Leg Raise. Οι διατάσεις γίνονται παθητικά με τη συνδρομή του φ/θ αρχικά ,χρησιμοποιώντας την τεχνική σύσπασης-χαλάρωσης ( hold-relax ) , και στη συνέχεια αφού διδαχθεί ο ασθενής πώς να τις κάνει χωρίς να φορτίζει την οσφύ του, γίνονται αυτό-διατάσεις από τον ίδιο τον ασθενή.

Καθώς προχωράμε στις συνεδρίες , ίσως μετά τις 2-3 πρώτες θεραπείες, όταν έχει γίνει ήδη ξεκάθαρη διάγνωση και έχουμε αποκτήσει μεγαλύτερες γνώσεις πάνω στο πρόβλημα του ασθενη το πρόγραμμα αλλάζει και από γενικευμένο γίνεται πιο εξειδικευμένο, με στόχο το συγκεκριμένο τμήμα της Σ.Σ. π.χ. το Ο4-Ο5 τμήμα, το συγκεκριμένο πρόβλημα που εμφανίζει π.χ. υπέρ ή υπό κινητικότητα και το συγκεκριμένο ιστό ή σχηματισμό που θα πρέπει να απευθυνθούμε π.χ. το μεσοσπονδύλιο δίσκο ή τα facets. Αν βέβαια η διάγνωση μπορεί να γίνει νωρίτερα και ξέρουμε εξαρχής το συγκεκριμένο πρόβλημα του ασθενή, η θεραπεία είναι από την αρχή εξειδικευμένη, παρακάμπτοντας το γενικευμένο στάδιο της αναλγησίας. Πάντα, σε αυτό το πιο εξειδικευμένο στάδιο, καλό είναι οι πρώτες θεραπείες να είναι δοκιμαστικές ( trial treatment ) και ανάλογα με την αντίδραση να καθορίζουν την συνέχεια.

Όλες οι τεχνικές και όλα τα μέσα που χρησιμοποιούμε προσαρμόζονται στα δεδομένα και εφαρμόζονται πιο εντοπισμένα : έτσι, το Τ.Ε.Ν.S αν χρησιμοποιηθεί εφαρμόζεται τοπικά στη ρίζα ή τις ρίζες που έχουν ερεθιστεί , ή η έλξη από γενικευμένη σε όλη την οσφύ, γίνεται εξειδικευμένη στο τμήμα ή τα τμήματα που εμπλέκονται, οπότε τώρα που εφαρμόζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια μπορεί να εφαρμοστεί και σε μεγαλύτερο βαθμό ( δεύτερου ή τρίτου βαθμού έλξη ). Ακόμα μπορούν να εφαρμοστούν πιο προχωρημένες τεχνικές manual therapy, τεχνικές με μεγαλύτερη δύναμη και για περισσότερο χρονικό διάστημα, δηλαδή τεχνικές manipulation και stretching, για διάταση και αύξηση του εύρους κίνησης στα υποκινητικά τμήματα χωρίς ταυτόχρονη αύξηση του εύρους στα υπέρκινητικά. Οι τεχνικές αυτές απαιτούν την κατάλληλη σταθεροποίηση των περιοχών που δεν θέλουμε να συμμετάσχουν στο χειρισμό, και μεγάλη ακρίβεια από τον θεραπευτή στην εφαρμογή τους, ώστε να επηρεάζονται μόνο τα υπό και όχι τα υπέρ κινητικά τμήματα.

Το επόμενο στάδιο της θεραπείας είναι η λειτουργική αποκατάσταση με την σταδιακή επιστροφή του ή της ασθενούς στις καθημερινες δραστηριότητες.
Σκοπός τώρα πλέον, αφού έχουμε απαλλαγεί από τον σπασμό των μακρών μυών, αυτών που δίνουν δηλ. κίνηση στην περιοχή, είναι η ενδυνάμωση των μικρών, σταθεροποιών μυών της οσφύος και τέτοιοι είναι οι πολυσχιδείς και οι μικροί μύες μεταξύ των εγκάρσιων αποφύσεων, ώστε να υπάρξει καλύτερη σταθεροποίηση της περιοχής, κυρίως στα υπερκινητικά τμήματα, αν βέβαια υπάρχουν τέτοια. Επίσης πολύ σημαντικό είναι να υπάρχει έλεγχος του οσφυοπυελικού ρυθμού από τον ασθενή, να ξέρει δηλ. πότε θα πρέπει να έχει την Ο.Μ. σε λόρδωση και πότε σε κύφωση ή αλλιώς πότε σε πρόσθια και πότε σε οπίσθια κλίση της λεκάνης στις διάφορες κινήσεις και ασκήσεις που θα εφαρμόσει, ώστε να έχει τη μικρότερη δυνατή επιβάρυνση στην οσφύ του. Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης και εκμάθησης ελέγχου του οσφυοπυελικού ρυθμού γίνονται αρχικά από ύπτια ή πρηνή κατάκλιση, με μηδαμινή φόρτιση δηλ., και σταδιακά από πλάγια, καθιστή, τετραποδική, όρθια θέση, μονοποδική στήριξη και σε σκάλες με τελικό στάδιο την προσαρμογή και ένταξη των ασκήσεων αυτών στο πρόγραμμα του ασθενους. Έχουμε μια άσκηση νευρομυικής συναρμογής και ενδυνάμωσης της οσφύος από την τετραποδική και μια από όρθια θέση.

Τελειώνοντας, το τελευταίο στάδιο της θεραπείας και αποκατάστασης είναι η πρόληψη. Είναι πάρα πολύ σημαντικό να ληφθούν μέτρα ώστε το πρόβλημα που απασχόλησε τον ασθενη επί του προκειμένου να ανήκει οριστικά στο παρελθόν και στο μέτρο του δυνατού να μην εμφανιστεί ξανά στο προσκήνιο. Το σημαντικότερο όπλο προς αυτή την κατεύθυνση είναι σωστή ενημέρωση και εκμάθηση του ασθενη ποιος είναι ο σωστός τρόπος να κάθεται και να κινείται, ποιος είναι ο τρόπος με τον οποίο επιβαρύνει λιγότερο την Ο.ΜΣΣ κάνοντας διατάσεις και ασκήσεις και τι πρέπει να αποφεύγει στην καθημερινότητά του.

ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΤΖΙΤΖΙΚΩΣΤΑΣ
ΕΙΔΙΚΟΣ ΦΥΣΙΑΤΡΟΣ
ARCOS ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

Τί είναι ο φυσίατρος;

Ο Φυσίατρος είναι γιατρός εξειδικευμένος στην Φυσική Ιατρική και Αποκατάσταση.

Φυσίατροι, σύμφωνα με την Ελληνική Εταιρεία Φυσικής Ιατρικής Αποκατάστασης ΕΕΦΙΑΠ, είναι Ιατροί που είναι ειδικευμένοι στη Φυσική Ιατρική και Αποκατάσταση, μια ανεξάρτητη ειδικότητα της Ιατρικής η οποία επικεντρώνεται κυρίως στην πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία των ασθενών που οι λειτουργικές τους ικανότητες, δηλαδή οι δυνατότητές τους ναανταποκριθούν στις καθημερινές τους ανάγκες, έχουν προσωρινά ή μόνιμα διαταραχθεί. Αυτή η δυσλειτουργία μπορεί να είναι αποτέλεσμα μυοσκελετικών, νευρομυϊκών, καρδιαγγειακών ή αναπνευστικών παθήσεων.

 

 

Οι παθήσεις που συνήθως θεραπεύονται από τη Φυσική Ιατρική και Αποκατάσταση περιλαμβάνουν:

  • Αθλητικές κακώσεις και μυοσκελετικές παθήσεις
  • Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις
  • Κακώσεις Σπονδυλικής Στήλης και Νωτιαίου Μυελού
  • Ακρωτηριασμοί των άκρων
  • χρόνιο πόνο
  • αυχεναλγία
  • οσφυαλγία – ισχιαλγία
  • ινομυαλγία
  • περιαρθρίτιδα
  • οστεοαρθρίτιδα
  • παθήσεις των πετάλων των στροφέων του ώμου
  • τενοντίτιδα
  • επικονδυλίτιδα
  • Παιδιατρικές αναπηρίες
  • Σύνδρομα Χρόνιου Πόνου
  • Εμβιομηχανικές παρεκκλίσεις

Επίσης ο φυσίατρος συμβάλει καθοριστικά στη λειτουργική αποκατάσταση ασθενών με:

  • αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • κρανιοεγκεφαλική κάκωση
  • παραπληγία, τετραπληγία
  • σκλήρυνση κατά πλάκας
  • εγκεφαλική παράλυση
  • οστεοπόρωση
  • σκολίωση, λόρδωση, κύφωση.
  • ρευματικές παθήσεις.

Τραυματισμοί στα αθλήματα – Πώς αντιμετωπίζονται

Τα αθλήματα και η τακτική άσκηση είναι καλά για την υγεία αλλά ορισμένες φορές μπορούν να οδηγήσουν σε τραυματισμούς.

Οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν μόνο μικρούς τραυματισμούς, όπως κοψίματα, μώλωπες ή φουσκάλες.

Ο πόνος, το οίδημα και ο περιορισμός των κινήσεων των άκρων είναι αρκετά συνήθη. Οι περιοχές που επηρεάζονται είναι

  • Οι μυς
  • Τα οστά
  • Οι σύνδεσμοι
  • Οι τένοντες
  • Οι αρθρώσεις
  • Οι χόνδροι

Γιατί συμβαίνουν τραυματισμοί στα σπορ

Οι τραυματισμοί μπορεί να προκληθούν από ατύχημα

Από το να μην κάνουμε κατάλληλο ζέσταμα πριν την άσκηση

Από τη χρήση ακατάλληλου εξοπλισμού ή από κακή τεχνική

Από την υπερπροσπάθεια

Ο γιατρός μπορεί να περιγράψει τον τραυματισμό ως ξαφνικό τραυματισμό ή τραυματισμό από υπερχρήση.

Οι τραυματισμοί από υπερχρήση είναι συχνοί στους επαγγελματίες αθλητές λόγω της έντασης στην άσκηση.

Τα παιδιά μπορούν επίσης να εμφανίσουν τραυματισμό από υπερχρήση. Για να μειωθεί ο κίνδυνος θα πρέπει να ενθαρρυνθούν να επιλέγουν ποικιλία αθλημάτων και να έχουν επίβλεψη από επαγγελματία προπονητή.

Τι να κάνετε αν υποστείτε τραυματισμό

Σταματήστε την άσκηση αν αισθάνεστε πόνο, άσχετα από το αν ο τραυματισμός συνέβη ξαφνικά ή αν πονούσατε για λίγο.

Η συνέχιση της άσκησης ενώ είστε τραυματισμένοι μπορεί ενδεχομένως να προκαλέσει περαιτέρω βλάβη και να επιβραδύνει το χρόνο ανάρρωσης.

Αν και μικροί τραυματισμοί μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν στο σπίτι επισκεφτείτε τον γιατρό σας αν έχετε ανάγκη από συμβουλή. Ορισμένες τραυματισμοί μπορεί να ωφεληθούν από φυσιοθεραπεία.

Αν ο τραυματισμός είναι σοβαρός όπως ένα κάταγμα ή σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι πηγαίνετε στα επείγοντα.

Η αντιμετώπιση των τραυματισμών

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας τους περισσότερους μικρούς τραυματισμένους αναπαύοντας το μέρος του σώματος που έχει επηρεαστεί και χρησιμοποιώντας παυσίπονα όπως παρακεταμόλη ή ιβουπροφένη.

Οι πιο σοβαροί τραυματισμοί όπως κάταγμα, ή βλάβη στο χόνδρο θα πρέπει να αντιμετωπιστούν από γιατρό, χειρουργό ή φυσιοθεραπευτή.

Δεν μπορούν να προληφθούν όλοι οι τραυματισμοί στα αθλήματα αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο

  • Αν κάνετε κατάλληλο ζέσταμα πριν την άσκηση
  • Αν δεν πιέσετε το σώμα πέρα από το επίπεδο της φυσικής σας κατάστασης
  • Χρησιμοποιώντας ασφαλή εξοπλισμό για συγκεκριμένα αθλήματα
  • Έχετε επίβλεψη από ειδικό για να μάθετε τις σωστές τεχνικές
  • Αν αρχίσετε ένα νέο σπορ ή δραστηριότητα να λάβετε συμβουλή και εκπαίδευση από ειδικό.

Ινστιτούτο Ιατρικής Αποκατάστασης Arcos

Το Ινστιτούτο Ιατρικής Αποκατάστασης διαθέτει πλήρη εξοπλισμό, για αντιμετώπιση εξωτερικών ασθενών, που πάσχουν από μυοσκελετικές διαταραχές, νευρολογικές διαταραχές, ρευματολογικές παθήσεις, παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος και αθλητικές κακώσεις.

Το Ιατρείο μας διατηρεί συμβάσεις σχεδόν με όλα τα ασφαλιστικά ταμεία – ιδιωτικές ασφάλειες.

error: Content is protected !!

SOS

Κορωνοιός / COVID 19
Δουλεύουμε για να είστε ασφαλείς

✓ πίστη εφαρμογή των μέτρων προστασίας/ συνεχής ενημέρωση
✓ πλήρης απολύμανση καθημερινά
✓ προστασία του προσωπικού από διασπορά
✓ προστασία των ασθενών
✓ επικοινωνία με ασθενείς ακόμη και από μακριά με εικόνα και ήχο
✓ προστασία προσωπικών δεδομένων
✓ ποιότητα υπηρεσιών με προφυλάξεις